看东西突冒黑洞 已罹黄斑部裂孔

2019-08-17

记者翁聿煌/新北报导

59岁萧太太日前右眼视力突然异常,单眼看出去的影像,就像中间破了一个「黑洞」般,经医师诊断为黄斑部裂孔,且右眼视力只剩0.01,接受「玻璃体切除手术合併内限膜转植术」后,视力明显改善,眼睛看出去的黑洞也不见了,避免日后视网膜剥离失明的风险。

单眼视力剩0.01

台北慈济医院眼科部医师彭义杰说,位于视网膜正中央的黄斑部只有约0.02公分厚,是主宰视力的重要部位,一旦发生病变,将大幅影响视力,常见病变如「老年性血管增生」、「黄斑部皱摺」、「黄斑部裂孔」3种,第1种情况可透过药物、雷射治疗,第2种则可视情况严重度,决定是否手术,但若是黄斑部产生裂孔,不及时手术,则会造成视网膜剥离而失明。

「黄斑部裂孔」的主要危险因子是年纪增长与高度近视,须透过眼科「光学共轭电脑断层」诊断,以往眼科医师会将造成拉扯的玻璃体移除,再把视网膜表层的内限膜撕除,辅以特殊气体灌入玻璃体腔,病患保持俯趴姿势休息数週,促进裂孔密合,但术后仍有部分患者的黄斑部裂孔无法完全癒合;近年来眼科医师在玻璃体切除后,不完全撕除内限膜,而将其部分保留,转植覆盖于黄斑部裂孔上,促进缺口密合。

视野现黑影扭曲 速就医

彭义杰说,「黄斑部裂孔」的发生不会有任何徵兆或疼痛,有时发生于单眼,以致许多人平时看东西时不易察觉有异,直到偶然间遮住正常眼睛时,才发现视野出现黑影、扭曲变形,赶紧就医。

  • ▲影像检查显示,黄斑部裂孔。(台北慈济医院提供)

    ▲影像检查显示,黄斑部裂孔。(台北慈济医院提供)

  • ▲影像检查显示,黄斑部裂孔已修复。(台北慈济医院提供)

    ▲影像检查显示,黄斑部裂孔已修复。(台北慈济医院提供)

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