阿伯抽菸近60年 喘、咳、痰原来是肺阻塞

2019-09-12 22:00

〔记者蔡淑媛/台中报导〕74岁的张阿伯抽菸近60年,每天抽上1、2包,5年前开始咳嗽有痰,并不在意,后来爬楼梯胸闷、呼吸困难,半夜咳喘到无法入睡,经常感冒就引发肺炎,检查发现罹患肺阻塞(COPD),经气管扩张剂治疗、呼吸训练、每天走路2小时,终于不再喘个不停,能好好睡觉、也常与家人、朋友出游。

台中荣总呼吸法疗科主任詹明澄指出,肺阻塞主要症状是咳、喘、痰,主因是抽菸,造成呼吸道慢性发炎、狭窄、阻塞,国人40岁以上人口盛行率高达6.1%,一旦急性发作,甚至会肺衰竭、插管、死亡,是国人十大死因第7名。

詹明澄说,肺阻塞有3高2低,盛行率高达6%~10%,急性发作后1年的死亡率22%、高共病率50%包括肺癌、中风、心肌梗塞等脑心血管问题,且低诊断率和遵循率,且8成以上都是吸菸造成,肺阻塞患者一旦感染、或是空污,吸到刺激物就容易急性发作,不可大意。

中荣胸腔内科张基晟指出,肺阻塞的早期表徵如咳嗽有痰、呼吸急促、喘不过气等,易与气喘、感冒混淆,且病人多半在40岁后才逐渐出现症状,往往被归因于老化所致,甚至多数人走没两步,爬没三阶就喘不停,提醒民众若症状持续3个月以上,就应该提高警觉,及早就医。

张阿伯以前喜欢骑脚踏车到处串门子,或带孙子外出散步,出现咳、痰、喘,一活动就容易喘、体力变差,愈来愈少出门,家人都担心会不会得忧郁症,后来检查确诊是肺阻塞,开始接受治疗,3年前胸部X光发现有白点,吓得以为是肺癌也赶紧戒菸,后来确认只是结节,也不敢抽菸,每天早上都走上2小时共万步来运动,体力也逐渐变好。

詹明澄说,肺阻塞的治疗以缓解症状、预防急性恶化,活动力也会跟着变好,轻度肺阻塞病人以单方支气管扩张剂为主,中重度肺阻塞病人则以複方支气管扩张剂治疗。如反覆急性发作,则建议加上第三项药物-吸入性类固醇,改善慢性发炎问题。

中荣院长许惠恒、副院长张继森也带领举办肺功能筛检活动,在医院设置肺阻塞卫教阶梯,詹明澄提醒,可自己做阶梯测式,如果无法1分钟爬30阶约2层楼的楼梯,合併有喘咳痰和抽菸史,就要就医检查。

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  • 张阿伯接受治疗后改善喘咳痰,重新能好好生活,家人也开心,与医师詹明澄提醒不要轻忽,好好治疗。(记者蔡淑媛摄)

    张阿伯接受治疗后改善喘咳痰,重新能好好生活,家人也开心,与医师詹明澄提醒不要轻忽,好好治疗。(记者蔡淑媛摄)

  • 民众进行肺功能筛检。(记者蔡淑媛摄)

    民众进行肺功能筛检。(记者蔡淑媛摄)

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